Las necesidades y los criterios con los que se elige un método anticonceptivo son variables y dependen de varios factores, entre ellos, la edad.
La elección de un método anticonceptivo requiere de un cuidadoso consejo anticonceptivo.
A continuación, te ofrezco algunos tips sobre cual puede ser el anticonceptivo adecuado para ti según la época de la vida en la que te encuentres, ya que actualmente hay una amplia oferta para que cada persona, con el consejo medico adecuado, puedas elegir la que mas te conviene.
ADOLESCENCIA.
A partir del 2016, uno de cada 5 embarazos en México ocurría en adolescentes, esto se debe principalmente a la nula o inadecuada información sobre sexualidad, reproducción y anticoncepción basada en conversaciones con sus iguales y en lo que encuentran en internet, lo que ha ocasionado que un porcentaje importante de jóvenes mexicanos empiecen a experimentar sexualmente antes de los 18 años.
SI estas en la adolescencia, quiero decirte que, convertirse en una persona sexualmente responsable forma parte del proceso normal del desarrollo, por lo que te animo a que te esperes a tener tu primera relación sexual hasta que estés psicológica y emocionalmente preparada, ya que, si la inicias sin asesoría profesional, es posible que quedes embarazada y te expones a contraer una enfermedad de transmisión sexual.
Lo mejor es acudir con un profesional para que determine la estrategia para protegerte de embarazo y enfermedades de transmisión sexual.
Después de esta introducción, aquí van los tips:
EL CONDON O PRESERVATIVO
Esta especialmente indicado si las relaciones son esporádicas o imprevistas y tiene además un alto índice de protección contra enfermedades de transmisión sexual (HIV; Sifilis, Herpes, Gonococo, Virus de Papiloma Humano, Hepatitis B).
La eficacia del preservativo como único método anticonceptivo varia desde el 5 al 25% de posibilidad de embarazo por evento y depende de la frecuencia y su uso correcto.
Checar la caducidad, evitar guardarlos en sitios expuestos al calor, no abrirlos con los dientes o con tijeras, colocarlo desde el inicio de la erección, con el pequeño anillo en el que esta enroscado hacia el exterior y dejando un espacio en la punta para que contenga el semen.
El condon debe colocarse antes del contacto sexual porque las secreciones preeyaculatorias contienen espermatozoides y tanto estas secreciones como las vaginales pueden contener microorganismos causantes de infecciones de transmisión sexual.
Después de la eyaculación, retirar cuidadosamente del pene mientras todavía este erecto, sosteniendo el borde superior para evitar que el semen salga o el preservativo se quede en la vagina, No usar lubricante como vaselina, aceite para niños o crema ya que dañan el preservativo y disminuyen su efecto protector, se deben utilizar geles hidrosolubles.
No usar un preservativo sobre otro (doble preservativo) ya que el roce que se produce tiene mayor riesgo de ruptura, evitar que el pene, tras retirar el preservativo, toque el área genital y usar un preservativo en cada coito.
Tasa de ruptura:
Oscila entre el 0.5 al 3%.
Si se comprueba la ruptura después de la eyaculación, se debe tomar anticoncepción de emergencia en todos los casos independientemente del ciclo menstrual.
Dificultades:
Alergia al látex, si se sospecha alergia, existen preservativos sin látex (THERMAXX SICO) .
Dificultad y vergüenza al plantear su uso, disponibilidad, precio, perdida de la espontaneidad, disminución de la sensibilidad.
Es importante señalar que SIEMPRE debe utilizarse un preservativo ante cualquier inicio de relación sexual independientemente de si se utiliza algún método hormonal, ya que el preservativo protege contra infecciones y el hormonal contra embarazo.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS
Son una buena elección para adolescentes sanas que mantienen actividad sexual con suficiente frecuencia.
Su eficacia es elevada con una tasa de 0.8 embarazos por 100 mujeres en un año, sin embargo, puede variar si hay olvidos frecuentes de la toma o aplicación del método. Su eficacia se mantiene durante los días libres de hormonas en cada ciclo.
Son beneficiosos cuando además existe sangrado menstrual abundante, irregular y/o dolor menstrual, acné e hirsutismo.
Hay diferentes dosis, presentaciones y métodos de administración, se disponen en píldoras, anillo vaginal y parches.
Existen contraindicaciones para su uso por lo que deben ser elegidos por el médico después de hacer una revisión de antecedentes y evaluación medica. Posteriormente se aconseja realizar una revisión periódica para determinar el tiempo adecuado de uso.
Es un mito carente de evidencia científica decir que la mujer que utiliza anticonceptivos en edad temprana , no podrá embarazarse mas adelante, lo mismo aplica para el concepto de que los anticonceptivos suben de peso. No es cierto.
IMPLANTE:
Consiste en colocar una varilla flexible por abajo de la piel en la cara interna del brazo, tiene un sistema de liberación hormonal a largo plazo (3 años).
Se considera un método de alta eficacia anticonceptiva ya que elimina los olvidos de tomar o aplicarse otro método.
El inconveniente es que presenta un índice alto de sangrados irregulares en los primeros 6 meses de su uso, que en la mayoría de los casos obliga a retirarlo por la incomodidad que implica sangrar sin regularidad.
DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (DIU)
Son una buena elección para adolescentes con hijos o que mantienen relaciones sexuales estables y frecuentes, en una relación monógama, ¿Por qué? Porque las mujeres que mantienen actividad sexual con varias parejas no son buenas candidatas a utilizar un DIU debido a la alta posibilidad de contraer una infección de trasmisión sexual.
Actualmente existen dos alternativas: el dispositivo de Cobre y el dispositivo hormonal (Kyleena).
El de cobre tiene la ventaja de no utilizar hormonas y se puede usar durante varios años con tal que se este realizando revisiones periódicas. La desventaja es que produce un aumento del sangrado menstrual y no esta indicado en mujeres con cólicos menstruales o sangrado abundante e irregular.
El DIU Kyleena tiene un sistema de liberación hormonal diferente al que contienen las pastillas, parches y anillo, que produce un sangrado escaso mensual, y sirve para 3 años, es un método novedoso y con alta tecnología que recientemente ha sido recomendado para un grupo de adolescentes cuidadosamente elegido por el médico especialista.
JUVENTUD:
En esta etapa, posterior a los 18-21 años, las personas deciden tener relaciones de pareja mas estables y sus relaciones sexuales están mejor planificadas ya que existe un mayor sentido de responsabilidad y control sobre el sexo.
En algunos casos, se produce una sensación de falsa seguridad que provoca el uso del método del “coito interrumpido”. Lo que conlleva un riesgo elevado de embarazo o deseado.
Los métodos aconsejables para la edad de 20-30 años son:
DISPOSITIVO INTRAUTERINO: Están las dos opciones ya comentadas de DIU de cobre y el hormonal, es adecuado para mujeres que no quieran tener hijos pronto y ofrece la comodidad de no tomar pastillas, parches o anillos vaginales durante mucho tiempo. Se coloca en los primeros días de la menstruación.
PARCHE ANTICONCEPTIVO:
Es un método hormonal en forma de parche transdermico equivalente a la pastilla o al anillo vaginal, se coloca un parche semanal a partir de los primeros días de la menstruación y se cambia cada semana por 3 ocasiones. Es un método fiable y cómodo, aunque algunas mujeres lo descartan porque puede ser visible en traje de baño y en algunas ocasiones puede causar alergia o irritación de la piel.
ANILLO VAGINAL:
Tiene un sistema de liberación hormonal a través de la pared vaginal, se coloca en los primeros 3 días de la menstruación y se retira a las 3 semanas, es un método muy confiable y cómodo.
ANTICONCEPTIVO INYECTABLE:
Se aplica una inyección hormonal mensual o cada 3 meses, La desventaja es que produce sangrados irregulares durante los primeros 3-6 meses de uso y eso a la mayoría de mujeres les resulta inaceptable.
EDAD ADULTA:
Entre los 30 y 40 años, el uso de un anticonceptivo apropiado es muy importante.
La mayoría de las mujeres en esta etapa se plantean la maternidad y su preocupación no solo es prevenir embarazos, sino decidir el embarazo en el momento adecuado y el numero de hijos que quieren tener, así como el momento cuando ya no desean tener mas hijos.
Los métodos de barrera (preservativo), los hormonales orales, los parches y los anillos vaginales son una buena elección para las mujeres que planean embarazarse en un periodo de tiempo corto o medio, ya que estos métodos dan la posibilidad de quedar embarazadas inmediatamente después de dejar de usarlos.
Para aquellas mujeres que no desean tener mas hijos, un método recomendable es el DIU que puede ser con componente hormonal o sin hormonas, ya que da una protección anticonceptiva a largo plazo de manera cómoda.
Otra alternativa son los métodos irreversibles como la ligadura de trompas (oclusión tubarica bilateral) en la mujer o la vasectomía en el hombre.
MADUREZ
A partir de los 40 años, algunas mujeres dejan de usar anticonceptivos porque consideran que ya no pueden quedar embarazadas, si bien es cierto que la probabilidad de embarazo disminuye en esta etapa ya que la frecuencia de la ovulación comienza a la baja, también es cierto que las mujeres de mas de 40 años, constituyen uno de los principales grupos de riesgo de embarazos no deseados, esta es la razón por la que es importante acudir con un profesional para un consejo anticonceptivo adecuado a las características de cada una , mientras no aparezca la menopausia.
Existen alternativas excelentes para este periodo de transición a la menopausia.
Sea cual sea tu edad y estilo de vida, hay un anticonceptivo adecuado para ti, mantente informada sobre tus opciones y acude a consulta para hacer un abordaje a la medida de tus necesidades.
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